bacteriemia

(gr. bakterion – štapić, haima – krv) – bakteriemija – prisustvo bakterija u krvotoku usled njihovog prodora sa mesta primarnog razmnožavanja ili neke lokalne infekcije. Većinom protiče bez kliničkih znakova i obično je prolazna pojava. Ako je prodor mikroorganizama veliki, sa patogenim sojevima, može doći do infekcije, septikemije i težih posledica po zdravlje, pri oštećenju prirodnih barijera (kože, sluzokože). Svaka stomatološka intervencija pri kojoj nastaje krvarenje usled povrede krvnih sudova, čak i ako nije hirurška, stvara uslove za prodor mikroorganizama u krvotok. Najčešće je ovaj tip bakteriemije prolaznog karaktera (tranzitna ili tranzitorna bakteriemija). Nema nikakvih kliničkih simptoma i ne ostavlja posledice u smislu trajnih oštećenja; b. transitoria – prolazna bakteriemija, ima veliki značaj u stomatološkoj praksi. Nastaje pri svakoj intervenciji u usnoj duplji tokom koje dolazi ili može doći do krvarenja: davanje lokalne anestezije, uzimanje anatomskog otiska, brušenje zuba, uklanjanje zubnog kamenca, konzervativne intervencije na parodoncijumu, endodontskih tretmana, oralno-hirurški zahvati. Pri ovim intervencijama dolazi do prodora bakterija normalne flore (većinom S. sanguis, S. milleri, Bacteroides sp.) u krv. Kod pacijenata sa urođeno ili stečeno oštećenim endokardom (reumatska groznica) i pacijenata sa veštačkim valvulama, ove bakterije mogu prouzrokovati subakutni bakterijski endokarditis. Da bi se posledice tranzitne bakteriemije sprečile, pacijentima visokog rizika daju se profilaktičke doze antibiotika, i to iz grupe betalaktamskih antibiotika ili makrolida – eritromicin.