lichen planus

mukokutano oboljenje koje se karakteriše pojavom belih oralnih lezija, a ponekad i genitalnim promenama ili osipom u regionu zglobova. Etiologija oboljenja je još uvek nejasna, iako postoje dokazi da predominacija T-limofocita u infiltratu ukazuje na imunopatološke reakcije koje dovode do oštećenja pločastoslojevitog epitela. Vrlo retko, l. p. izazivaju: lekovi (promene slične l. p. – lihenoidne promene) – antihipertenzivi, soli zlata, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, antimalarici i dr. Mišljenje da su uzrok nastanka pojedine sistemske bolesti (dijabetes, hipertenzija) pre je moguće objasniti neželjenim dejstvom lekova koje ovi bolesnici koriste; reakcija na amalgam ili zlato (retko neki drugi stomatološki materijal); odbacivanje alo- ili izokalema (organa ili tkiva), HIV infekcija i hepatitis C. U usnoj duplji se manifestuje simetričnim promenama, koje su najčešće lokalizovane u bukalnoj regiji, na dorzumu jezika i gingivi. Primarna eflorescencija karakteristična za l. p. je papula. U pojedinim slučajevima lihenoidne promene su lokalizovane i na jeziku, gingivi ili, retko, na nepcu. Lezije su asimptomatske, ali u slučaju prisustva erozija ili ulceracija, bolesnici se žale na bol. Klinički se razlikuju sledeće forme: retikulozna (mrežica ili zavesa), papulozna, erozivno-ulcerozna, atrofična, bulozna, plakozna (slična leukoplakiji) i deskvamativni gingivitis. Manifestuje se i promenama na koži, pa se bolesnici često žale na svrab. Klinički se uočavaju purpurne poligonalne papule, posebno na fleksornim površinama zglobova. Jedan od faktora koji dovodi do pojave lezija može biti trauma. Na genitalijama se takođe javljaju promene (bele ili erozivne lezije). Promene se mogu javiti i na noktima. Kod obolelih se ponekad registruje i gubitak kose; l. nitidus