džep, gingivalni

prostor između uvećane gingive i gleđi zuba. Uvećanje gingive može da bude posledica edema tokom kataralnog gingivitisa ili hiperplazije gingive, ili kombinacija ova dva procesa. Meki zid gingivalnog džepa čini epitel uvećane slobodne gingive, a tvrdi zid površina gleđi. Dno gingivalnog džepa čini, kao i kod gingivalnog sulkusa, koronarni kraj pripojnog epitela koji se nalazi na svom mestu, na gleđno-cementnoj granici. Dubina gingivalnog džepa je veća od dva milimetra. Preko otvora prema usnoj duplji, gingivalni džep komunicira s njom. Sin. lažni džep; dž. lažni – v. dž. gingivalni; dž. parodontalni – patognomonični znak parodontopatije, kapilarni prostor između zuba i gingive, odnosno alveolarne kosti. Sastavni deo njegovog tvrdog zida čini površina korena zuba (cementa) a meki zid epitel džepa (patološki izmenjeno tkivo). Dno parodontalnog džepa uvek je apikalnije od gleđno-cementne granice; njegova dubina uvek je veća od dva milimetra. Sin. pravi džep. U odnosu na zub, parodontalni džepovi mogu da budu jednostrani (leže samo na jednoj površini zuba), višestrani (nalazi se na dve ili više površina zuba) i komplikovani (v. dž. serpiginozni); dž. p. aktivni –javlja se tokom parodontopatije i ukazuje na aktivnost procesa. Karakterišu ga izraženi znaci inflamacije, prilikom pregleda pri sondiranju dolazi do krvarenja, prisutne su supuracija i resorpcija alveolarne kosti. Rendgenološki se uočava promena gustine kosti. U određenom vremenskom periodu nastaje relativno brz gubitak alveolarne kosti, što se može dokazati na ponovljenim rendgenografijama. Dubina aktivnog parodontalnog džepa uvek je veća od tri milimetra; dž. p. inaktivni – nastaje posle smirivanja inflamacije parodoncijuma tokom ili posle lečenja parodontopatije. Krvarenje prilikom sondiranja ne postoji, a nema ni supuracije na ekspresiju iz parodontalnog džepa. Znaci inflamacije ne postoje ili su minimalni. U određenom vremenskom razmaku ne postoje znaci dalje destrukcije alveolarne kosti. Dubina ovog parodontalnog džepa veća je od tri milimetra. Inaktivni parodontalni džep može se lako aktivirati i pretvoriti u aktivni, jer je iz njega nemoguće potpuno odstraniti dentalni plak; dž. p. infrakoštani – karakterističan je po tome što se njegovo dno nalazi apikalnije od najkoronarnijeg nivoa očuvane alveolarne kosti. Nastaje posle kose resorpcije alveolarne kosti; njegove zidove čine cement korena zuba i alveolarna kost prekrivena mekim, patološki izmenjenim tkivom. Infrakoštani parodontalni džepovi mogu da budu sa jednim, dva, tri ili četiri očuvana koštana zida. Infrakoštani parodontalni džepovi mogu biti sa jednim, dva, tri ili četiri očuvana koštana zida. U odnosu na zub, parodontalni džepovi mogu biti jednostrani – leže samo na jednoj površini zuba; višestrani – nalaze se na dve ili više površina zuba; komplikovani (serpiginozni) – otvor džepa je na jednoj površini zuba a njegovo dno na drugoj ili suprotnoj strani, tako da se džep zmijoliko – spiralno obavija oko korena zuba; dž. p. intraalveolarni – v. džep parodontalni; dž. p. kiretaža – metoda lečenja parodontalnih džepova. Iz njih se odstranjuju subgingivalni konkrementi, nekrotičan cement zuba, patološki promenjeno tkivo desni, pripojni epitel i slobodni sadržaj džepa (gnoj i ostaci hrane). Instrumenti za kiretažu su: mali srpasti, grtala, turpije i kirete, a pri tome se koristi i brizgalica za ispiranje džepova, kao i gumice za poliranje površine korena zuba. V. parodontopathia; dž. p. suprakoštani – karakterističan je po tome što se njegovo dno nalazi u nivou najkoronarnijeg dela očuvane alveolarne kosti ili koronarnije od njega. Tvrdi zid suprakoštanog parodontalnog džepa čini cement korena zuba a meki zid patološki izmenjeno tkivo gingive; dž. serpiginozni – zmijoliko-spiralno se prostire oko zuba; otvor je prema usnoj duplji na jednoj površini zuba a sam džep se prostire na drugu susednu, pa i na suprotnu površinu zuba; dž. supraalveolarni – v. džep parodontalni.