artikulator

mehanička naprava koja imitira temporomandibularne zglobove i vilice, u koju se unose modeli vilica da bi se simulirali pokreti donje vilice. U a. se mogu izvoditi kretnje jednake, ili bar približno jednake, kretnjama donje vilice. Mogućnost što vernijeg simuliranja mandibularnih kretnji u a. suština je savremene protetike. A. su konstruisani tako da mogu reprodukovati odnose među vilicama ili uzajamni odnos zuba gornje i donje vilice, kako u stanju mirovanja, tako i u funkcijama orofacijalnog sistema. Oni imaju dve osnovne funkcije: dijagnostičku i terapijsku. Postoji veliki broj a. i više klasifikacija. Najčešća je podela u odnosu na funkcionalne mogućnosti a., i po tome se dele u četiri grupe: I grupa – šarnirski a. ili okludatori, II grupa – polupodešljivi a. ili a. srednjih vrednosti, III grupa – polupodešljivi artikulatori i IV grupa – podešljivi (individualni ili univerzalni). Druga podela a. izvršena je na osnovu lokalizacije zglobnih elemenata a., i podrazumeva: ARCON i NONARCON. Pojam ARCON dolazi od a. koji je konstruisao i opisao Bergstrom i nazvao ga ARCON (ARticulator CONdyla); a. I grupa – šarnirski a. ili okludator je najjednostavniji a. u kojem se mogu simulirati samo pokreti otvaranja i zatvaranja usta, i to samo šarnirska faza ovih pokreta. Ne pružaju ni minimum uslova za izradu bilo koje stomatološke nadoknade; a. II grupa – polupodešljivi a. ili a. srednjih vrednosti, omogućavaju reprodukciju pokreta donje vilice zasnovanih na prosečnim, srednjim vrednostima mandibularnih kretnji. U njima je moguće simulirati pokrete u sagitalnoj i horizontalnoj ravni (otvaranje i zatvaranje, napred-nazad, levo-nazad) prema srednjim vrednostima kondila i incizalne putanje, koje su ugrađene u zglobove i incizalni tanjirić a. Kod a. II grupe, inklinacija kondilnih i simfizne putanje su podešene na prosečne vrednosti (sagitalni kondilni ugao je najčešće fiksiran na 30 º, 33 º ili 20 º, Benetov ugao na 115 º, dok je sagitalni nagib incizalne putanje od 0 do 40 º). Većina a. II grupe ne prihvata obrazni luk; a. III grupa – polupodešljivi a. – imaju mogućnost prihvatanja individualnih vrednosti kondilnih i incizalne putanje. U njih se mogu uneti interokluzalni registrati jednog ili više položaja donje vilice prema kojima se podešavaju nagibi kondilnih putanja zgloba a. A. III grupe prihvataju obrazni luk. Neki od njih, iz novijih serija, imaju mogućnost podešavanja interkondilarnog razmaka u tri veličine (malu, srednju i veliku); a. IV grupa – podešljivi, individualni ili univerzalni a. omogućavaju simuliranje pokreta donje vilice sa visokim stepenom tačnosti. U njima je moguće reprodukovati individualne kretnje u tri dimenzije, u odnosu na tri prostorne ravni (sagitalna, transverzalna i frontalna). Kondilarni mehanizmi su podešeni za prihvatanje pantografskih i stereografskih zapisa. U njima je moguće reprodukovati individualne kretnje u potpunosti, od početnih do završnih tačaka u skladu sa putanjama kondila; a. ARCON – ima istovetnu lokalizaciju zglobnih elemenata kao u prirodnom zglobu. Kondili su u sastavu donje grane a., a zglobna jama pripada gornjoj grani a. Većina a. novijeg datuma su ARCON tipa; a. NONARCON – vrsta a. sa obrnutom lokalizacijom zglobnih elemenata, kondili su u sastavu gornjeg dela a. a zglobna jama u sastavu donje grane a. A. srednje vrednosti omogućava pokrete zasnovane na prosečnim, srednjim vrednostima mandibularnih kretnji; a. denar – tip arkon s promenljivim interkondilnim razmakom, konstruisan je za pantografsku registraciju. Može reproducirati sve položaje i kretnje mandibule. Ima mogućnost podešavanja Benetove kretnje; a. dentatus – na tržištu ima više tipova ovog artikulatora ARH, ARL, ARLS i ARO koji su dobro prihvaćeni u praksi. Zbog vrlo precizno izgrađenih zglobova i incizalnog tanjirića svrstavaju ga u individualne artikulatore; a. Gysi (New Simplex) – spretan je za rukovanje, velikih dimenzija. Kondilni put je fiksiran na 30 stepeni, a sagitalni nagib incizalnog tanjirića je od 0 do 30 stepeni, a prihvata i orijentiše modele vilica prema gotskom luku; a. po Gerberu (condilator) – zglobovi su konstruisani u skladu sa poprečnim presekom prirodnih zglobova, što daje posebnu vrednost, jer su kretnje trodimenzionalne i vrlo slične kretnjama prirodnog TM zgloba. Moguće su i kretnje retruzije. Postoji varijanta a. srednjih vrednosti i podesivih a. ove vrste. Jednostavni su za rukovanje, a istovremeno imaju mnogo mogućnosti.