ameloblastoma

ameloblastom – benigni, lokalno invazivan odontogeni tumor sagrađen od proliferišućeg odontogenog epitela folikularnog ili pleksiformnog izgleda i fibrozne strome. Mikroskopske varijante: folikularna, pleksiformna, akantomatozna, granulocelularna, dezmoplastična i bazaloidna nemaju prognostički značaj jer ne utiču na prognozu bolesti. Posebni kliničko-patološki entiteti ameloblastoma su: 1) konvencionalni, 2) unicistični i 3) periferijski; a. konvencionalni – solidan ili multicističan, lokalno je invanzivan i često probija korteks kosti, sklon je recidivima; a. maligni – predstavlja jednu od dve maligne forme; odontogeni je tumor sa histopatološkim osobinama ameloblastoma bez citoloških znakova maligniteta, koji može da metastazira. Takve tumore nije moguće dijagnostikovati pre pojave metastaza. Metastaze takođe pokazuju sliku benignog ameloblastoma bez citoloških znakova maligniteta. Druga maligna forma ameloblastoma je ameloblastički karcinom; a. periferni – nalazi se u sluzokoži alveolarnog nastavka vilice, ne pokazuje infiltrativan rast; a. unicistični – pokazuje jednu cističnu šupljinu obloženu ameloblastomskim epitelom. Postoje tri varijante unicističnog ameloblastoma: tip I (luminalni a.) ima zid sagrađen od ameloblastomskog epitela i vezivnog tkiva; tip II (intraluminalni a.), pored karakteristika prethodnog, prisutni su i čvorovi koji prominiraju u lumen ciste i sagrađeni su od pleksiformnog odontogenog epitela; tip III (muralni a.) odlikuje se infiltracijom vezivnog tkiva zida ciste ameloblastomskim epitelom. Tip I i II su benigni oblici, bez izraženog infiltrativnog rasta, a tip III je lokalno invazivan, ponaša se kao i konvencionalni ameloblastom.