acromegalia

akromegalija – hronični metabolički poremećaj prouzrokovan hiperfunkcijom adenohipofize posle puberteta, najčešće kao posledica adenoma, obično u četvrtoj ili petoj deceniji. Hiperprodukcija hormona rasta uzrokuje preteran rast kostiju, vezivnog tkiva i mekih tkiva. Skeletne promene su najizraženije na lobanji – zadebljanje kalvarije, uvećanje frontalnih, mastoidnih i etmoidnog sinusa. Uvećane su frontalna i zigomatične kosti. Prisutna je ispupčenost čela i jagodičnih kostiju, prerazvijena donja vilica sa isturenom bradom. Donja vilica je uvećana u sve tri dimenzije, naročito je uvećana dužina, gonijalni, kao i međuvilični ugao. Razvijaju se pravi progeni odnos i često bočno ukršten zagrižaj. Uvećanje donje vilice je često praćeno dijastemama i izrazitom rastresitošću. Male kosti šaka i stopala su takođe pogođene i uzrokuju široke šake, stopala i prste. Uvećanje mekih tkiva se manifestuje povećanjem ušiju i nosa, usana i makroglosijom. Uvećan jezik koji ispunjava usnu duplju izaziva bukalno pomeranje zuba. Takođe postoji generalizovana splanhomegalija i hipertrofija kore bubrega, tiroidne žlezde, paratiroidnih žlezda i gonada. Koža pacijenata ogrubi, potkožni sloj zadeblja, naročito na čelu, donjoj usni i bradi. Uvećavaju se i pojedini unutrašnji organi (splenomegalija). Dolazi do poremećaja funkcije pankreasa (diabetes mellitus) i polnih žlezda (amenoreja, impotencija), kao i zadebljanja glasnih žica (dubok i promukao glas).